Oorzaak
Veel voet- en onderbeen pijnklachten komen uit de spieren van de onderbenen. Zoals achillespeesklachten vaak ontstaan uit de kuitspieren en pijn aan de enkel uit de scheenbeenspieren. Ook bij deze klachten wordt de arts vaak op het verkeerde been gezet en je krijgt als diagnose hielspoor, peesontsteking of metatarsalgie van Morton (kramp, gevoelloosheid en zwelling in de voorvoet).

Een doof gevoel in de tenen wijst meestal op een aandoening van de zenuw in de voet. Wat het meest voorkomt is dat de zenuw ingeklemd raakt ter hoogte van de bal van de voet bij het lopen. Hierdoor krijgen mensen vaak last van een doof gevoel in de tenen, stekende pijn of tintelingen. Hierbij spreekt men van Mortonse neuralgie. Het kan ook dat de zenuw ergens in de rug ingeklemd wordt en uitstraling geeft naar de voet.

Wat mogelijk ook kan, maar de kans hierop is wel kleiner, is dat er sprake is van een aandoening van de zenuwen zelf. Er kan sprake zijn van neuropathie, dit is een aandoening waarbij de zenuwuiteinden aangetast worden en het gevoel in (meestal) de voeten verminderd. Soms krijgen mensen dezelfde klachten ook aan de handen.

• • Voetklachten
  • Voetpijn ontstaat vanuit triggerpoints in de onderbeenspieren.
  • Zweepslag: meestal in de kuitspier tijdens een inspanning (vaak bij sporters). Maar in principe kan een zweepslag in iedere spier ontstaan.
  • Achillespees klachten en hielpijn
  • Pijn in de voetzolen
  • Pijnlijke voeten tijdens het staan en lopen. Denk aan Hielspoor.
  • Niet meer goed kunnen lopen, misstappen en vaker vallen.
  • Krampen: vaak in de beenspieren zoals de kuiten en de spieren aan de achterzijde van de bovenbenen. Kuitkramp ontstaat vaak tijdens het slapen waar u wakker van wordt.

Mortonse neuralgie
De oorzaak van deze aandoening ligt vaak in een combinatie van verschillende factoren. De meest voorkomende oorzaken zijn een afwijkende voetstand in combinatie met veel lopen of staan. Verschillende activiteiten, zoals hardlopen, voetbal, tennis of het gebruik van strak zittende (ski)schoenen kunnen ertoe lijden dat de zenuw bekneld komt te zitten. Tijdens activiteit en met name tijdens het afwikkelen van de voeten, bewegen de middenvoetsbeentjes ten opzichte van elkaar. Deze beweging kan resulteren in verhoogde compressie op het zenuwknoopje in de smalle ruimte tussen de middenvoetsbeentjes.

Symptomen
De klachten uitten zich vaak door perioden van acute pijn in de voorvoet met uitstraling naar de tenen, vooral in de 3^deen 4^de teen. De pijn is meestal snijdend of stekend van aard en regelmatig worden tintelingen of een doof gevoel waargenomen in de voorvoet en tenen. Vaak geeft het uittrekken van de schoenen verlichting van de pijnklachten. Ook wordt het masseren van de voorvoeten als prettig ervaren. Bij langdurige irritatie van de zenuw kunnen er verdikkingen in de zenuw ontstaat waardoor het (bijna) onmogelijk wordt om nog schoenen te dragen en wordt de pijn chronisch.

• • Mogelijke oorzaak
  • Slijtage in de gewrichten van enkel, voet of heup.
  • Overbelasting
  • Lopen op hoge hakken, veel wandelen
  • Terugkerende sportblessures
  • Verkeerde stand van de benen
  • Onvoldoende gebruik van de beenspieren
  • Verkorte voet- en beenspieren.
  • Verkeerd schoeisel
  • Veel autorijden
  • Groeipijnen bij kinderen in voeten en enkels.

Wat kan je er aan doen?
Rekoefeningen voor het verbeteren van de beweeglijkheid en het aanleren van speciale voetmassage technieken die een belangrijk deel van het herstel uitmaken. Je krijgt tips en adviezen over beter staan en lopen. De oorzaak van voet- en onderbeenpijn zit vaak in de dieper gelegen onderbeenspieren en de fascia (het vlies wat om de spieren zit) die ik je met een speciale massage techniek aanleer. Voetpijn ontstaat vaak primair vanuit triggerpoints in de onderbeenspieren.

Om te beginnen trek je schoenen thuis uit en loop op sokken of blote voeten. Je voeten en tenen willen de ruimte hebben. Koop daarop ook je schoenen. Inlegzolen, podotherapie, hielkussentjes bandages of speciale kousen zijn vaak tijdelijke oplossingen.

Wil je een goede en duurzame oplossing voor al je loop- en wandel blessures in de toekomst dan raad ik je aan om over te stappen op minimalistische hardloopschoenen of te wel barefoot running of fivefingershoes.